Die Überweisung liegt auf dem Tisch, der Termin ist erst in einigen Wochen, und bis dahin bleibt vor allem eine Frage offen: Was tue ich jetzt eigentlich. Eine ADHS-Diagnostik bei einem Kind vorzubereiten heißt vor allem, die Wartezeit sinnvoll zu nutzen, nicht die Diagnose selbst vorwegzunehmen.

Viele Eltern merken genau diese Lücke zwischen Überweisung und erstem Termin: Es gibt plötzlich Zeit, aber niemand sagt genau, was in dieser Zeit sinnvoll zu tun ist. Ein guter Teil davon lässt sich ganz praktisch vorbereiten, unabhängig davon, was die Untersuchung am Ende ergibt.

Wer die Diagnostik eigentlich macht

Der erste Ansprechpartner ist fast immer die Kinderärztin oder der Kinderarzt. Dort wird geschildert, was auffällt, seit wann und in welchen Situationen, und von dort geht es, wenn der Verdacht bestehen bleibt, mit einer Überweisung weiter.

Die eigentliche Diagnose stellt diese Praxis in der Regel nicht selbst. Zuständig sind laut der aktuellen S3-Leitlinie der beteiligten Fachgesellschaften (AWMF-Registernummer 028-045) Fachärzte und Fachärztinnen für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen oder Kinderärzte und Kinderärztinnen mit entsprechender Erfahrung in der ADHS-Diagnostik. Je nach Region übernimmt diese Aufgabe eine kinder- und jugendpsychiatrische Praxis, eine Ambulanz oder ein sozialpädiatrisches Zentrum, kurz SPZ. Welche Stelle in Frage kommt, sagt in der Regel die überweisende Praxis.

Eine Überweisung lohnt sich fast immer, auch wenn sie nicht überall zwingend vorgeschrieben ist: Viele spezialisierte Praxen und SPZs vergeben Termine bevorzugt oder ausschließlich an Kinder, die bereits überwiesen wurden. Wer gleich bei diesem ersten Gespräch nach einer Warteliste für kurzfristig frei werdende Termine fragt oder sich parallel an mehr als einer Stelle anmeldet, verkürzt die Wartezeit in der Praxis oft spürbar.

Was die Diagnostik grob umfasst

Eine einzelne Frage oder ein einzelner Test reicht für die Diagnose nicht aus. Die Leitlinie sieht ein mehrteiliges Vorgehen vor, das meist aus mehreren Terminen besteht.

Dazu gehört ein ausführliches Gespräch mit den Eltern über die bisherige Entwicklung des Kindes, oft Anamnese genannt. Dazu gehören Fragebögen, die sowohl die Eltern als auch die Kita oder die Schule ausfüllen, weil die Fachstelle wissen will, wie sich ein Verhalten in unterschiedlichen Umgebungen zeigt, nicht nur zu Hause. Verbreitet sind dafür etwa der Fragebogen zu Stärken und Schwächen (SDQ), die Child Behavior Checklist (CBCL) oder die Conners-Skalen, jeweils mit eigenen Fassungen für Eltern und für die Kita oder Schule. Dazu gehört außerdem die Beobachtung des Kindes während der Untersuchung selbst, teils ergänzt durch Testverfahren zu Aufmerksamkeit und Konzentration. Und dazu gehört eine körperliche Untersuchung, die andere Ursachen für die Auffälligkeiten ausschließen soll, etwa Hör- oder Sehprobleme oder eine Schilddrüsenerkrankung.

Ein wichtiger Baustein dabei ist der Blick auf mehr als eine Umgebung. Verhalten, das nur zu Hause auffällt oder nur in der Kita oder Schule, reicht für die Diagnose allein nicht aus, gesucht wird ein Muster, das sich in mehreren Lebensbereichen zeigt. Deshalb beziehen die Fachstellen Rückmeldungen von außerhalb der Familie mit ein.

Am Ende steht ein Gespräch, in dem die Fachstelle die Ergebnisse einordnet und, falls nötig, über die nächsten Schritte spricht.

Was sich vorher gut vorbereiten lässt

Für diesen Teil kannst du selbst etwas tun, und zwar schon in den Wochen vor dem ersten Termin. Nichts davon ersetzt die eigentliche Untersuchung, aber es macht den Termin für alle Beteiligten weniger anstrengend.

Wie du es deinem Kind ankündigen kannst

Auch das Kind merkt, dass etwas bevorsteht, und profitiert davon, eine ehrliche, einfache Erklärung zu bekommen statt gar keine. Es reicht zu sagen, dass es zu jemandem geht, der sich gut mit Konzentration und Lernen auskennt und der ein paar Spiele, Aufgaben und Fragen mit ihm macht. Ein Diagnosebegriff oder ein Krankheitswort muss darin nicht vorkommen, damit die Erklärung stimmt.

Was dabei nicht hilft, ist der Termin als Druckmittel im Alltag, etwa der Satz, dass die Ärztin das schon feststellen wird, wenn sich das Kind nicht besser benimmt. Das macht aus einer neutralen Untersuchung eine Drohung, noch bevor sie stattgefunden hat, und das Kind geht entsprechend angespannt dort hin, statt einigermaßen gelassen.

Der Punkt, an dem es meistens hakt

Am häufigsten scheitert die Vorbereitung nicht an fehlendem Willen, sondern an der Zeit. Die eigene Beobachtung wird auf den Abend vor dem Termin verschoben, und dann erinnert man sich vor allem an die schlechtesten Tage, nicht an das, was dazwischen auch funktioniert hat. Die Rückmeldung aus der Kita oder Schule wird erst kurz vorher angefragt, und dort braucht eine schriftliche Einschätzung dann plötzlich länger, als der Kalender noch zulässt.

Manche Eltern sind an diesem Punkt schon mit Methoden für den Alltag vertraut, zum Beispiel wenn ihr Kind weiß, was es tun soll, aber trotzdem nicht anfängt, oder sie haben bereits versucht, eine Aufgabe in kleine Schritte zu teilen oder die 5-Minuten-Regel bei Hausaufgaben auszuprobieren. Wenn solche Methoden über längere Zeit kaum oder nur kurz wirken, ist genau das eine Beobachtung, die in die Diagnostik gehört, kein Grund für noch mehr Ausprobieren vorher.

Was hier nicht beantwortet wird

Diese Liste organisiert die Zeit vor dem Termin, sie stellt keine Diagnose und nimmt auch keine vorweg. Ob die aufgeschriebenen Beobachtungen tatsächlich auf eine ADHS hindeuten oder auf etwas anderes, entscheidet allein die fachliche Untersuchung, mit allen Gesprächen, Fragebögen und Tests, die dazugehören. Dafür sind die Fachärzte und Fachärztinnen für Kinder- und Jugendpsychiatrie, die sozialpädiatrischen Zentren und entsprechend qualifizierte Kinderarztpraxen da, nicht eine Checkliste von außen.

Das gilt auch für die Frage, ob eine Therapie oder weitere Unterstützung sinnvoll ist. Das entscheidet sich erst nach der Untersuchung, gemeinsam mit der Fachstelle, nicht vorher am Küchentisch.

Der Termin bleibt dadurch nicht kürzer und die Wartezeit nicht leichter. Was sich ändert, ist, dass du mit etwas in der Hand dort ankommst, statt mit einem vagen Gefühl, über das du erst im Gespräch selbst nachdenken musst.

Jonas Reimer

KI-Autor für Lernen und Bildung

Dieser Beitrag wurde von einer KI verfasst. Jonas Reimer ist eine Redaktionsrolle, keine reale Person.